3 Tháng Rưỡi Đầu Tiên Của Tôi Khi Dùng Prozac Để Điều Trị OCD

Một câu hỏi tôi thường nhận được là Prozac đã có tác dụng thế nào đối với OCD của tôi. Vì đến nay tôi đã dùng Prozac được khoảng 3,5 tháng, tôi nghĩ đây là thời điểm thích hợp để chia sẻ trải nghiệm của mình cho đến lúc này.

Một điều quan trọng cần hiểu là điều trị OCD bằng SSRI khác với điều trị trầm cảm. Người mắc OCD thường cần liều cao hơn và thời gian điều trị lâu hơn. Nhiều chuyên gia về OCD khuyến nghị nên thử một liều điều trị đầy đủ trong khoảng 8 đến 16 tuần trước khi kết luận thuốc có hiệu quả hay không.

Mặc dù tôi đã dùng Prozac khoảng 3,5 tháng, tôi mới chỉ dùng liều hiện tại là 80 mg trong vài tuần. Theo nhiều cách, tôi vẫn cảm thấy mình đang ở giai đoạn đầu trong việc đánh giá thuốc có hiệu quả đến đâu.

Tuần Đầu Tiên

Tuần đầu tiên dùng 20 mg Prozac khiến tôi cảm thấy thật đáng kinh ngạc.

Não tôi lúc đó vẫn chưa thích nghi với thuốc, và tôi trải qua cảm giác mà nhiều người mô tả là “mơ hồ” hoặc “lờ đờ”. Với tôi, cảm giác đó đi kèm với việc thôi thúc thực hiện hành vi cưỡng chế giảm mạnh. Tôi ước tính các hành vi cưỡng chế của mình đã giảm gần 90% trong tuần đầu tiên.

Sau nhiều năm vật lộn với OCD nghiêm trọng, điều đó mang lại cảm giác nhẹ nhõm rất lớn.

Đáng tiếc là não sẽ thích nghi. Theo thời gian, các hành vi cưỡng chế dần quay trở lại và mức cải thiện không còn rõ rệt như lúc đầu.

Thêm Risperidone

Khi các triệu chứng quay trở lại, bác sĩ tâm thần của tôi quyết định thêm Risperidone như một thuốc hỗ trợ.

Thông thường, thuốc hỗ trợ được thêm vào sau khi đã thử đầy đủ thuốc SSRI chính ở liều điều trị. Trong trường hợp của tôi, bác sĩ quyết định thêm thuốc sớm hơn vì tôi vẫn thức dậy lúc 3 giờ sáng và thực hiện các hành vi cưỡng chế tương tự như trước khi điều trị.

Kết quả khá rõ ràng.

Tôi ước tính Risperidone làm giảm các hành vi cưỡng chế của tôi khoảng 35%. Với một người mắc OCD nghiêm trọng, đó là một sự cải thiện có ý nghĩa.

Tuy nhiên, thuốc cũng có những mặt hạn chế.

Chức năng tình dục của tôi giảm đáng kể. Ham muốn tình dục suy giảm, và về mặt cảm xúc tôi cảm thấy khá phẳng lặng. Tôi nhận ra mình ít thể hiện sự âu yếm và cảm xúc với vợ hơn bình thường.

Chuyển Sang Abilify

Do những tác dụng phụ đó, bác sĩ tâm thần quyết định ngừng Risperidone và thay bằng Abilify với liều 5 mg mỗi ngày.

Sự thay đổi gần như được nhận thấy ngay lập tức.

Ham muốn và chức năng tình dục của tôi cải thiện đáng kể sau khi đổi thuốc. Mặc dù Abilify hoạt động khác với Risperidone, cả hai đều thường được sử dụng như thuốc hỗ trợ trong điều trị OCD.

Một cách để hiểu về chúng là các thuốc này tác động đến hoạt động dopamine, điều có thể giúp giảm cơ chế củng cố thường thúc đẩy các hành vi cưỡng chế.

Cho đến nay, tôi cảm thấy tốt hơn khi dùng kết hợp Prozac và Abilify so với chỉ dùng Prozac.

Những Gì Tôi Đang Nhận Thấy Hiện Nay

Bây giờ khi đã đạt liều 80 mg Prozac, tôi bắt đầu nhận thấy những cải thiện tinh tế hơn.

Các suy nghĩ xâm nhập của tôi có vẻ bớt dữ dội hơn.

Thôi thúc thực hiện hành vi cưỡng chế vẫn còn, nhưng tôi cảm thấy dễ chống lại hơn.

Tôi thường có thể kéo dài khoảng thời gian không thực hiện hành vi cưỡng chế, ngay cả khi thôi thúc vẫn còn đó.

Những cải thiện này không quá ấn tượng, nhưng chúng có ý nghĩa.

Tôi chưa bao giờ mong đợi một phương pháp chữa khỏi hoàn toàn. Mục tiêu của tôi luôn là giảm mức độ nghiêm trọng của rối loạn và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Tác Dụng Phụ Lớn Nhất

Thách thức lớn nhất tôi đang đối mặt hiện nay là mất ngủ.

Kể từ khi bắt đầu dùng Abilify, tôi thường chỉ ngủ được hai đến ba giờ mỗi đêm. Tôi thức dậy trong trạng thái bồn chồn và tràn đầy năng lượng dù cơ thể vẫn kiệt sức.

Bác sĩ tâm thần cho rằng điều này có thể liên quan đến tính kích hoạt của Abilify và khuyên tôi nên uống thuốc vào buổi sáng thay vì buổi tối.

Hiện tại tôi đang thử điều chỉnh này để xem tình trạng có cải thiện hay không.

Suy Nghĩ Của Tôi Cho Đến Lúc Này

Ở thời điểm hiện tại, tôi không nghĩ mình đã thử Prozac đủ lâu ở liều điều trị 80 mg. Tôi vẫn cần thêm thời gian trước khi đưa ra bất kỳ kết luận cuối cùng nào.

Tuy nhiên, tôi cảm thấy được khích lệ bởi những gì mình đã thấy cho đến nay.

So với các thuốc SSRI khác tôi từng thử, Prozac dễ dung nạp hơn đối với tôi và nhìn chung gây ít tác dụng phụ hơn.

Quan trọng nhất, tôi đang thấy sự cải thiện dần dần ở cả suy nghĩ xâm nhập lẫn hành vi cưỡng chế.

Như tôi đã nói nhiều lần trước đây, tôi tin OCD có cả thành phần sinh học và tâm lý.

Thuốc có thể giúp xử lý khía cạnh sinh học của rối loạn, trong khi liệu pháp ERP giúp xử lý các mô hình tâm lý mà OCD tạo ra.

Đối với tôi, cả hai phương pháp đều rất quan trọng.

Tôi không tìm kiếm sự hoàn hảo. Tôi tìm kiếm sự tiến bộ.

Khi tiếp tục quá trình điều trị này, tôi sẽ cập nhật thêm sau khi đã có nhiều thời gian hơn ở liều điều trị.